Control de la tetania en modelos quirúrgicos de hipocalcemia en ratas / Management of tetany in hypocalcemic models in the rat

La remodelación ósea es un proceso bajo el control de un complejo mecanismo que involucra factores endócrinos, autócrinos y parácrinos. La hipocalcemia tiene en parte el control de la remodelación ósea por modificación de los niveles de parathormona (PTH). La disminución de la acción de PTH produce un estado de baja remodelación ósea. La disminución de la función paratiroidea se puede lograr en la rata por ablación simultánea de tiroides y paratiroides (tiroparatiroidectomía: TPTX) o por ablación de las glándulas paratiroideas (paratiroidectomía: PX). TPTX es una cirugía de baja complejidad y requiere administración posterior de hormonas tiroideas en agua de bebida. PX requiere más entrenamiento pero no la administración de tiroxina. En ambos casos la hipocalcemia es el signo indicador del éxito de la ablación, cuyo valor es cercano o inferior a 7.5 mg/dl. La búsqueda de modelos de hipocalcemia para obtener estados de baja remodelación ósea ha demostrado que la tetania asociada a la hipocalcemia es la complicación más importante en el mantenimiento de los animales y la realización de cirugías posteriores. Se realizaron cirugías de PX, TPTX y ablación de una de las dos glándulas paratiroideas (1/2PX). Los resultados hallados indican que la PX y 1/2PX producen hipocalcemia más severa que TPTX y la 1/2PX produce un modelo de hipocalcemia muy severa pero transitoria. La administración de gluconato de calcio en agua de bebida evita la presencia de tetania durante el mantenimiento de los animales, pero no durante cirugías con anestesia general. La administración de gluconato de calcio intramuscular evita la tetania que se produce como consecuencia de la anestesia general.

[Clinical aspects and therapy of gastrogenic tetany]. / Klinika i terapiia gastrogennoi tetanii.

The author observed 477 patients with sub- and decompensated stenosis of the pylorus of ulcer etiology; 11 out of them developed a severe complication--chloroprivic tetany which resulted from repeated abundant vomiting in emaciated patients and was followed by an acute total dehydration of the body, decrease of chlorides, oliguria and azotemia. Some problems concerning the prevention and the treatment of this severe complication of peptic ulcer are described.